Je décrypte mes normes cholestérol

Comment les seuils ont changé, ce que ça signifie — et les questions à poser à mon médecin

⏱ 15 minutes · 📋 À apporter à votre prochain bilan

Objectif : Après le module 1.2, vous savez que les seuils de cholestérol ne sont pas des vérités scientifiques immuables. Cette fiche vous aide à ancrer les points clés et à préparer votre prochain échange médical avec les bonnes questions.

📅 La timeline des normes — les 4 glissements en 30 ans

Période	Seuil	Contexte	Statut
Années 1980	3,0 g/L	Norme d'avant la commercialisation des statines. Au-dessous : pas d'inquiétude particulière.	Pré-statines
Fin des 1980s	2,80 g/L	Coïncide avec l'arrivée de la Lovastatine et Simvastatine. Des millions de personnes « saines » la veille deviennent « à surveiller ».	1er glissement
1990–2000	2,50 → 2,20	L'Atorvastatine (Lipitor®) devient le médicament le plus vendu au monde. Les seuils descendent à chaque lancement.	2e et 3e
Aujourd'hui	2,0 g/L (voire 1,8)	Norme la plus basse de l'histoire. En rouge dans la plupart des bilans à partir de ce seuil.	4e glissement

En 30 ans, la ligne a bougé quatre fois. Pas votre biologie. Et à chaque abaissement, des millions de personnes saines la veille devenaient malades à traiter le lendemain. — Un médecin avec plus de 40 ans de pratique, ancien interne des Hôpitaux de Paris

📊 Risque relatif vs risque absolu — comprendre la différence

❌ Ce qu'on entend souvent

« Les statines réduisent le risque d'infarctus de 31% »

Réduction relative : compare les deux groupes entre eux. Impression de bénéfice massif.

✅ La réalité pour l'individu

100 patients traités 5 ans → 2 infarctus évités

Réduction absolue : 2 points de % de différence réelle. Le chiffre honnête.

NNT ≈ 50 à 100

Number Needed to Treat — prévention primaire, sur 5 ans

Il faut traiter 50 à 100 personnes pendant 5 ans pour éviter 1 événement cardiovasculaire. Le NNT est plus favorable en prévention secondaire (après un infarctus avéré). ⚠️ Ne jamais arrêter un traitement sans avis médical.

🔬 Les marqueurs à demander à mon prochain bilan

Marqueur	Ce qu'il mesure vraiment	Valeur cible	Mon résultat
CRP ultrasensible	Inflammation chronique de bas grade — prédicteur CV bien plus fiable que le cholestérol total	< 1,0 mg/L	________
Rapport CT / HDL	Équilibre cholestérol total / « bon » cholestérol — bien plus informatif que le LDL seul	< 4,5	________
Triglycérides	Signal sur alimentation, sucres et inflammation — indépendant des graisses alimentaires	< 1,5 g/L	________
Homocystéine	Facteur de risque CV indépendant lié aux carences en vitamines B — souvent oublié	< 12 µmol/L	________
Bilan oméga-3 (opt.)	Ratio oméga-6/oméga-3 membranaire — indicateur direct du niveau d'inflammation artérielle	Ratio < 5:1	________

✍️ Mon auto-évaluation

Ce que j'ai retenu de ce module

Mon dernier résultat cholestérol total : ______ g/L · Date du bilan : ___ / ___ / ______

Ce que je ne savais pas avant ce module…

Si je suis sous statines, la question que je veux poser à mon médecin est…

🎯 Mini-défi Semaine 1 — Questions médecin

Cochez les questions que vous allez poser à votre prochain bilan :

« Pouvez-vous ajouter une CRP ultrasensible à mon prochain bilan ? »
« Quel est mon rapport cholestérol total / HDL, et comment a-t-il évolué ? »
« Mon taux de triglycérides est-il normal — et à quoi est-il lié ? »
« A-t-on déjà mesuré mon homocystéine ? »
Si sous statines : « Quel est le bénéfice absolu (NNT) attendu dans mon cas précis ? »
Ma question personnelle : ____________________________________________________

➡️ Prochaine étape

Module 1.3 — L'inflammation chronique silencieuse : le module pivot de tout le Pilier 1. Vous allez découvrir le vrai mécanisme du vieillissement artériel — invisible dans vos bilans standard, mais responsable de l'essentiel du risque cardiovasculaire. Conservez cette fiche avec vos résultats de bilan.