Protocole Artères Libres
Pilier 1 — Comprendre
Fiche Action 1.4
Semaine 2 — Jour 3

Mon dossier statines : comprendre, mesurer, agir

Organiser les informations sur votre traitement et préparer votre conversation médicale
⏱ 20 minutes • 🖨️ À imprimer et apporter chez votre médecin
⚠️ Rappel médical important : Cette fiche est un outil d'information et de préparation à la conversation médicale. Elle ne constitue pas un conseil médical. Ne jamais modifier ou arrêter un traitement médicamenteux sans l'accord préalable de votre médecin.

💊 Mon traitement actuel — état des lieux

Molécule (DCI)
Nom commercial
Dose journalière
Durée du traitement
Indication (prév. 1re ou 2e)
Effets ressentis

Si vous n'êtes pas sous statines, utilisez cette section pour noter les informations en cas de prescription future.

La CoQ10 : ce que la statine prélève

Le mécanisme est documenté : en bloquant la HMG-CoA réductase, les statines réduisent aussi la production de CoQ10 — la "batterie" de vos mitochondries. Voici les signaux d'un déficit :

Statine (puissance) Impact sur CoQ10 Supplémentation suggérée Forme recommandée
Atorvastatine / Rosuvastatine (haute) Déplétion marquée 200–300 mg/j Ubiquinol (forme active)
Simvastatine (modérée) Déplétion modérée 100–200 mg/j Ubiquinol ou ubiquinone
Pravastatine / Fluvastatine (faible) Déplétion plus faible 100 mg/j Ubiquinone suffisant

Note : 100 mg d'ubiquinol ≈ 180 mg d'ubiquinone en termes de biodisponibilité. Toujours discuter la supplémentation avec votre médecin, surtout en cas de prise d'anticoagulants (interactions possibles).

📊 Mon niveau de risque cardiovasculaire absolu

Le risque absolu à 10 ans est la donnée clé pour comprendre ce que votre traitement vous apporte réellement :

Risque faible < 5%

1 événement sur 20 personnes en 10 ans sans traitement

Risque modéré 5–10%

1 à 2 personnes sur 20 en 10 ans

Risque élevé > 10%

Plus de 2 personnes sur 20 en 10 ans

Mon risque absolu à 10 ans (Framingham ou SCORE) :

Ce score peut être calculé par votre médecin ou avec des outils en ligne (ex. calculateur SCORE de la Société Européenne de Cardiologie).

💬 Scripts de conversation — préparez votre prochain rendez-vous

Si vous souhaitez comprendre votre traitement

Ce que vous pouvez dire :
"Docteur, je voudrais mieux comprendre mon traitement. Quelle est mon indication exacte — prévention primaire ou secondaire ? Et quel est mon risque cardiovasculaire absolu à 10 ans avec et sans traitement ?"

Si vous avez des effets indésirables

Ce que vous pouvez dire :
"Depuis que je prends [nom de la statine], je ressens [douleurs/fatigue/autres]. Peut-on vérifier mes CPK (enzymes musculaires) et mes transaminases ? Est-ce qu'une supplémentation en CoQ10 serait appropriée dans mon cas ?"

Si vous souhaitez explorer une alternative de mode de vie

Ce que vous pouvez dire :
"Je suis en train de travailler sérieusement sur mon alimentation, mon activité physique et ma gestion du stress. Serait-il possible de suivre mes marqueurs — CRP, TG/HDL, glycémie — pendant 3 mois pour évaluer l'impact avant de réévaluer mon traitement ?"

🌿 Tableau des alternatives naturelles

Approche Réduction LDL estimée Niveau de preuve Précautions
Alimentation méditerranéenne Effet indirect (↓ inflammation) ★★★★★ (Étude de Lyon) Aucune
Levure de riz rouge −15 à −25% ★★★★ (méta-analyses) Même précautions que statines — discussion médicale
Oméga-3 haute dose (4g/j) TG −20 à −30% ★★★★ (essais cliniques) Interactions anticoagulants à dose élevée
Phytostérols (2g/j) −8 à −15% ★★★★ (validé EFSA) Prendre avec repas gras · vitamines liposolubles
Berbérine −20 à −25% ★★★ (essais asiatiques) Interactions CYP3A4 — discussion médicale
Activité physique régulière HDL +5–10% · inflammation ↓ ★★★★★ (consensus) Aucune

🎯 Mini-défi Semaine 2 — Fin du Pilier 1

Complétez les 3 actions suivantes avant de passer au Pilier 2 :

Ma question pour mon médecin :

Ce que j'ai retenu du Pilier 1 — en une phrase :

➡️ Prochaine étape — Pilier 2

Module 2.1 — Graisses : les bonnes, les mauvaises, les essentielles : Vous entrez dans le pilier le plus actionnable du programme. En 6 modules, vous allez transformer votre alimentation — non pas pour "faire baisser votre cholestérol", mais pour éteindre l'inflammation chronique que vous avez appris à connaître dans le Pilier 1.